• אם את בהיריון    
• כיצד את מרגישה לגבי ההיריון?
• מהם החלומות והתוכניות שלך לעתיד?
• מהם הערכים והאמונות שלך?
• כיצד אנשים משמעותיים יגיבו להיריון?
• מבולבלת?
• קבלת החלטה

אם את בהריון....
אם את בהריון, יש לך למעשה שלוש אפשרויות:
• להמשיך את ההיריון ולשמור את התינוק.
• להמשיך את ההיריון ולמסור את התינוק לאימוץ.
• לעבור הפסקת הריון בבית החולים. 

אם את אינך בטוחה לגבי המשך ההיריון, מידע זה יכול לסייע לך.
הוא כולל:
• שאלות העשויות להבהיר את המחשבות והתחושות שלך.
• רשימת מרכזי הייעוץ של "הדלת הפתוחה", אליהם ניתן לפנות באופן אנונימי וללא תשלום לקבלת תמיכה ועזרה בקבלת ההחלטה. ב"דלת הפתוחה" עובדים אנשי מקצוע בעלי ניסיון רב בתחום, אשר תוכלי לשתף אותם בלבטייך לגבי המשך ההיריון. הם יסייעו לך לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורך, כל זאת באווירה נעימה ובגובה העיניים (ראי רשימת מרכזים). 

כיצד את מרגישה לגבי ההיריון?
אולי תכננת להיכנס להיריון כי רצית תינוק ועדיין רוצה במרבית הזמן? אם כן, אולי תחליטי על אפשרות מס' 1 – להמשיך את ההיריון ולשמור את התינוק.

אם את עדיין לא מעוניינת להפוך להורה או אם לא תכננת להיכנס להיריון מלכתחילה, את יכולה לבחון את תחושותייך לגבי ההיריון. הריון לא מתוכנן יכול לעורר רגשות מגוונים. למעשה, מרבית הנשים מוצאות כי יש להן רגשות מעורבים ומורכבים לגביו.

את יכולה להרגיש, למשל:
• דאגה לגבי יכולתך לטפל ולהפוך לאחראית על תינוק.
• חשש מויתור על דברים אחרים החשובים לך.
• פחד מתגובתם של אנשים אחרים.

באותו הזמן את יכולה אף להרגיש:
• שמחה לדעת שאת מסוגלת להיכנס להיריון.
• שמחה על האפשרות לגדל תינוק.
• נרגשת לגבי האירוע הייחודי והחדש בחייך.

רישום בכתב של רגשותייך ומחשבותייך לגבי ההיריון עשוי לעזור לך לקבל החלטה (אם אינך יכולה לחשוב על כך בשלב זה, הסתייעי בשאלות הבאות).

מהם החלומות והתכניות שלך לעתיד?
להלן כמה שאלות שאת יכולה לשאול את עצמך לגבי חייך בהווה ולגבי עתידך:
• מהם הדברים החשובים לי ביותר בחיי עכשיו?
• מהם הדברים שאני מקווה להשיג בחמש או עשר השנים הבאות?

כדי להגשים את הדברים שאת רוצה:
• כיצד לידת תינוק יכולה לסייע לך במימוש מטרותייך?
• כיצד אימוץ יכול לסייע לך להגשים את מטרותייך?
• כיצד הפלה יכולה לסייע?

מה אני אפסיד או ארוויח בשלב זה של חיי?
• אם יהיה לי תינוק?
• אם אמסור את התינוק לאימוץ?
• אם אעבור הפלה?

מהם הערכים והאמונות שלך?
להלן מספר משפטים שאנשים לפעמים אומרים. בדקי אלו מתאימים לך וכתבי מחשבות נוספות המעסיקות אותך.

אפשרות 1 – ללדת ולשמור את התינוק.
• אני מרגישה מוכנה למלא את המשימות הכרוכות בלהיות הורה.
• אנשים אמרו שהם יעזרו לי.
• אני רוצה להיות אימא יותר מכול דבר אחר.
• בן הזוג שלי ואני, שנינו רוצים את התינוק.
• אני חושבת שאני צעירה מדי לגדל תינוק.
• בשלב זה של חיי אני לא מאמינה שאני אוכל לגדל תינוק כמו שצריך.
• לידת תינוק עכשיו תמנע ממני להגשים את כל מה שרציתי בחיי.

אפשרות 2 – ללדת ולמסור את התינוק לאימוץ.
• אני יכולה להמשיך בהיריון וללדת ללא שאצטרך לגדל את התינוק.
• אני יכולה לעזור לתינוק למצוא הורים, הרוצים אותו ויכולים לדאוג לו.
• אני יכולה לדחות את הפיכתי להורה לזמן מאוחר יותר כאשר ארגיש מוכנה.
• אני אוהבת את הרעיון לתת למישהו אחר תינוק, שאותו אינם יכולים ליצור בעצמם.
• אני לא חושבת שאוכל למסור את התינוק אחרי תשעה חודשי היריון ולידה.
• אני לא מסוגלת לחיות עם הרעיון שמישהו אחר יגדל את התינוק שלי.
• אני אדאג ואחשוב לעתים תכופות, אם התינוק מטופל כראוי על ידי אחרים.
• המשפחה שלי תעדיף שהתינוק יישאר אצלנו מאשר למסרו לאנשים זרים.
 
אפשרות 3 – הפסקת היריון.
• אני רוצה לדחות את הפיכתי לאם לשלב מאוחר יותר, עד שאשלים יעדים אחרים (לסיים בית ספר, להיות בעלת אמצעים כלכליים, להיות ביחסים זוגיים יציבים או להפוך לבוגרת יותר).
• אני לא רוצה להיות אם חד הורית.
• בן הזוג שלי לא רוצה תינוק, ואני רוצה להתחשב ברגשותיו.
• הפסקת היריון היא בטוחה ודרך הגיונית לטפל בהיריון לא רצוי.
• הדת שלי אוסרת על הפסקת היריון.
• אני פוחדת שלא אוכל להיכנס יותר להיריון.
• המשפחה שלי מתנגדת להפסקת היריון.

כיצד אנשים משמעותיים בשבילך יגיבו להריון (כמו בן הזוג, ההורים או החברים)?
• אם אלד תינוק?
• אם אמסור את התינוק לאימוץ?
• אם אבחר לעשות הפלה?

בחני בזהירות את תכניותייך בהווה ובעתיד, את רגשותייך ואת ערכייך. אם את מבינה ושולטת בהם, את כנראה בשלה להגיע להחלטה הטובה ביותר עבורך בזמן זה.

זכרי:
• אף אחד לא יכול להחליט בשבילך. זהו הגוף שלך, ואיש לא יכול להכריח אותך ללדת או לעשות הפלה.
• אף אחד לא יכול להיות בטוח במאת האחוזים לגבי ההחלטה "המושלמת" ביותר.
• אף אחד לא יכול לחזות את העתיד. 

מבולבלת?
אם יש לך, כמו לנשים רבות אחרות, רגשות מעורבים לגבי כל אחת מן האפשרויות, דברי עם אדם שאת סומכת עליו במיוחד. אדם, שלא יחליט בשבילך אלא יעזור לך לקבל את ההחלטה הטובה עבורך. אדם זה יכול להיות:
• הורה או קרוב משפחה אחר.
• בן זוג שדואג לך.
• חברה קרובה.
• איש מקצוע במרכז הייעוץ "דלת הפתוחה" באזור מגורייך (רשימת המרכזים).
• איש מקצוע במרכזים לרפואת מתבגרים או לבריאות האישה של קופות החולים.
• יועצת או מורה בבית הספר.

קבלת החלטה
ארגון הרגשות והמחשבות שלך ואיסוף המידע לגבי האפשרויות העומדות בפנייך הם מהותיים, בכדי לסייע לך לקבל את ההחלטה המתאימה ביותר עבורך ולפעול בהתאם.

זכרי, התעלמות מן ההיריון או השארת ההחלטה לרגע האחרון עלולה להגביל את אפשרויות הבחירה שלך!

 
גידול התינוק

• מה זה בדיוק הורות?                            
• מה אני צריכה כדי להיות הורה טוב?
• האם אבי התינוק חייב להיות מעורב?
• מה אם אשנה את דעתי?
• האם אני יכולה לשמור על כך בסוד?

מה זה בדיוק הורות?
הורות הנה מחויבות ארוכת שנים, אשר משמעותה להפוך למטפל ולאחראי החוקי של התינוק הנולד. חשוב להבין שהולדת תינוק תשנה את חייך מאד. דברים שעכשיו את אולי רואה כמובנים מאליהם – לסיים תיכון, להתגייס, ללמוד באוניברסיטה, לצאת לבלות – הופכים כולם קשים או בלתי אפשריים כשאת מטפלת בתינוק.  

מה אני צריכה כדי להיות הורה טוב?
הורות הנה אחריות גדולה! לצד צרכים מעשיים כמו כסף, מקום מגורים, ביגוד או ציוד מתאים, תצטרכי תמיכה מאנשים אחרים, אהבה וסבלנות רבה. 

האם אבי התינוק חייב להיות מעורב?
ההחלטה להמשיך או לא את ההיריון תלויה באישה בלבד, למרות הרצון לערב את בן הזוג בקבלת ההחלטות.

אם את מחליטה להמשיך את ההיריון ולהפוך להורה, את תרצי שהחבר יהפוך לשותף. תמיכה מעשית ונפשית של אבי התינוק עוזרת מאד בטווח הארוך.

אם הוא אינו רוצה להיות מעורב, עדיין ניתן לאלצו מבחינה חוקית להשתתף בהוצאות הכספיות הכרוכות בגידול התינוק. 

מה אם אשנה את דעתי?
אם תחליטי לא להפוך לאם, יש לך עדיין את האפשרות להפסיק את ההיריון, אך מהרי! זה תלוי בשבוע ההיריון ובמידת התקדמותו (ראי הפסקת היריון). יש לך גם את האפשרות למסור את התינוק לאימוץ (ראי מסירה לאימוץ).

האם אני יכולה לשמור על כך בסוד?
עד שתאזרי אומץ לספר להורים או לחבר על ההיריון, חשוב לקבל סיוע רפואי וייעוץ בשלב מוקדם ככל האפשר של ההיריון. השיחה עם אנשי המקצוע נשמרת בסוד.
 
אם תרצי להמשיך בהיריון בניגוד לרצון הורייך או החבר, אך את חוששת מפגיעה בבית או חשה בסכנה, פני מיד לקבלת עזרה בטלפון:  1800-220-000.

מסירה לאימוץ

מה זה בדיוק אימוץ?
האימוץ הנו הליך חוקי המספק לילד הורים חדשים. האימוץ מסיים את הקשר החוקי בין הילד להוריו הביולוגיים וממסד קשר חדש עם ההורים המאמצים. תהליך האימוץ מאורגן בישראל על ידי השירות למען הילד אך נזקק לאישור רשמי מבית המשפט. לאחר החלטת בית המשפט האימוץ הוא סופי ולא ניתן להתירו.

היכן אני מקבלת מידע לגבי תהליך האימוץ?
חשוב לקבל ייעוץ מקצועי מוקדם ככל האפשר.
למרות שההכנות לקראת האימוץ יכולות להתחיל עוד לפני לידת התינוק, התהליך אינו סופי ואת יכולה לשנות את דעתך גם מיד לאחר הלידה.  

איש המקצוע יקדיש מזמנו בכדי לסייע לך להגיע להחלטה הטובה עבורך. הוא יספר לך על התהליך ויידע אותך לגבי זכויותייך ולגבי זכויות אבי התינוק. לצורך כך, תצטרכי למסור מידע אישי לגבי נסיבות הפנייה ואודות משפחתך. 

ניתן להתייעץ עם:
העובדים הסוציאליים בלשכה לשירותים חברתיים הקרובה למקום מגורייך.
השירות למען הילד בקישור הבא:
www.molsa.gov.il

שאלות שכדאי לשאול את איש המקצוע:
• מה קורה לאחר שהתינוק נולד?
• איזה סוג של אנשים יאמצו את התינוק?
• מה אם אשנה את דעתי?
• האם אראה שוב את התינוק?
• האם אני יכולה לשמור על כך בסוד?

הפסקת היריון

• מה זו הפסקת היריון?     
• באלו מקרים מותר להפסיק את ההיריון?
• כיצד פונים לוועדה?
• כמה זה עולה?
• מהן השיטות להפסקת היריון?
• האם הפסקת היריון היא מסוכנת?
• האם בן הזוג צריך לתת את הסכמתו?
• האם ההורים צריכים לתת את הסכמתם?
• מה קורה אחרי הפסקת ההיריון?
• אם אשנה את דעתי?

מה זו הפסקת היריון?
יש שני סוגים של הפסקות היריון: הפלה ספונטנית (טבעית) והפסקת היריון יזומה. 
הפלה ספונטנית הנה תהליך טבעי המוביל לסיומו של ההיריון.
הפסקת היריון יזומה הנה הליך רפואי מכוון אשר מטרתו לסיים את ההיריון.

המידע באתר זה מתייחס להפסקת היריון יזומה בלבד.

לאן לפנות לקבלת מידע על הפסקת היריון?
אם את חושבת שאת בהיריון ורוצה להפסיקו, את צריכה לפנות לקבלת עזרה רפואית מוקדם ככל האפשר. ישנה מגבלה של זמן הנוגעת לאישור הפסקת ההיריון ולאופן הביצוע של ההליך הרפואי.

עזרה רפואית ומידע ראשוניים ניתן להשיג:
• רופא משפחה/גניקולוג בקופת החולים (ראי סודיות).
• מרכז הדלת הפתוחה הקרוב לאזור מגורייך (ראי רשימת מרכזים).

באלו מקרים מותר להפסיק את ההיריון?
בישראל ישנה רק דרך אחת חוקית לעבור הפסקת היריון יזומה. הפסקת היריון מתבצעת לאחר קבלת אישור מוועדה מיוחדת, היושבת בבתי החולים הציבוריים או הפרטיים המורשים לכך. הועדה מונה שלושה חברים, שני רופאים ועובד סוציאלי, כאשר בכל הרכב כזה חייבת לנכוח לכל הפחות אישה אחת. הועדה חותמת על האישור הנדרש וקובעת לך תור נוסף בו את מוזמנת לביצוע הפסקת ההיריון.

הועדה תאשר את בקשתך להפסקת היריון כאשר מתקיים אחד מן התנאים הבאים: 
• כאשר את למטה מגיל 18.
• כאשר את אינך נשואה או ההיריון נובע מיחסים אסורים: כאונס או גילוי עריות. 
• התינוק עלול להיוולד בעל מום.
• המשך ההיריון עלול לסכן את חייך או לגרום לך נזק נפשי.

כיצד פונים לוועדה?
דרך עבודת הוועדה ומועדי התכנסותה שונים בכל אחד מבתי החולים.
חשוב להתקשר לטלפון בבית החולים לשם קביעת תור (רשימת טלפונים). כאמור, יועצי ה"דלת הפתוחה" יוכלו לסייע לך בקביעת תור לוועדה, בתהליך קבלת ההחלטה ובליווי לבית החולים.

בפנותך לוועדה עלייך להצטייד בתעודת זהות, בתשובת בדיקת אולטרא-סאונד המתעדת את גיל ההיריון, במסמכים רפואיים מתאימים אחרים ובהתחייבות הקופה עבור פתיחת תיק. לפיכך, לפני הפנייה לוועדה עלייך לבקר קודם את הרופא/ה בקופת החולים.

אנו ממליצים להגיע עם מלווה לבית החולים.

הטיפול בפניות המגיעות לוועדה.
עם הגעתך לבית החולים תופני על ידי מזכירת הועדה לעובדת סוציאלית לשיחה. במסגרת השיחה מוסברים ומובהרים לך ההליכים לאישור הבקשה. העובדת הסוציאלית תייעץ, תדריך ותנחה אותך בכל ההליך. כמובן שניתן לשתף את העובדת הסוציאלית בקשיי ההחלטה או בלבטים אחרים.
 
אחרי השיחה עם העובדת הסוציאלית תופני לוועדה. חברי הוועדה, ובתוכם רופא/ת נשים מומחה, יסבירו לך על תהליך הפסקת ההיריון, על השיטות האפשריות המתאימות לך ועל הסיכונים הכרוכים בהפסקת היריון.

לאחר אישור הוועדה ובתום השיחה תתבקשי לחתום על ההסכמה לביצוע הפסקת ההיריון ועל כך שקיבלת הסבר מפורט טרם חתימתך.

החלטת הועדה נמסרת מיידית.

לאחר שאישרה הועדה את בקשתך, תופני על ידה לביצוע הפסקת ההיריון וייקבע לך תור באותו בית החולים או מוסד מוכר אחר הרשאי על פי חוק לעשות כן.
 
זכרי, כל המידע והמסמכים המתייחסים אלייך הם סודיים וחסויים (ראי סודיות).

כמה זה עולה?
עד גיל 19 קופת החולים מממנת את הפסקת ההיריון ואת פתיחת התיק. בעת הפנייה לוועדה עלייך לדאוג להתחייבות של הקופה לתשלום (טופס 17). 

מהן השיטות להפסקת היריון?
קיימות מספר שיטות לביצוע הפסקת הריון והן נבחרות בהתאם לגיל ההיריון (שבוע ההיריון) ולמצב בריאות האישה. השיטה הרפואית הופכת למורכבת יותר ככל שההיריון מתקדם, על כן חשוב שתפני לבית החולים מוקדם ככל האפשר. 

• עד שבוע 7 ניתן לגרום להפסקת היריון על ידי טבליות הנקראות "מפיג'ין" הנלקחות דרך הפה. השימוש במיפג'ין מדמה הפלה "טבעית". התרופה ניתנת בשתי מנות במרווח של יומיים ביניהן. בכל פעם נדרשת שהייה של מספר שעות בבית החולים לשם השגחה רפואית. לאחר כשבועיים יש צורך בביקור שלישי אצל הרופא/ה, כדי לוודא שההליך הצליח ובכדי לבדוק את מצב בריאותך. שיעור ההצלחה של המפיג'ין הוא גבוה מאד ומקטין במידה ניכרת את הסיכון לסיבוכים עתידיים כלשהם. 

• בהריונות עד שבוע 12 נעשית הפסקת היריון על ידי שאיבה וריקון חלל הרחם. בתחילת התהליך מרחיבים את צוואר הרחם ואז מחדירים לתוכו צינור השואב את תכולת הרחם החוצה. פעולה זו יכולה להתבצע תחת הרדמה כללית, אזורית או מקומית. קרוב לוודאי שתתבקשי להישאר כשעתיים לאחר ההליך להשגחה ולהתאוששות. גם כאן נחוץ מעקב רפואי, בכדי לבדוק את מצב בריאותך. ישנם מרכזים רפואיים אשר ממליצים על פעולה זו גם עד השבוע ה-18 להיריון.

• בשבועות 13-22 מבוצעת הפסקת היריון על ידי שימוש בחומרים שונים אשר גורמים להתכווצות הרחם. ההתכווצויות מובילות ללידה מוקדמת. לאחר מכן, יש בדרך כלל צורך לבצע גרידא, בכדי לוודא כי חלל הרחם אכן התרוקן מתוכן ההיריון. התערבות זו מתבצעת בהרדמה מלאה וכרוכה בשיעור מעט יותר גבוה של סיבוכים רפואיים. ההליך דורש אשפוז בבית החולים.  

• קשה יותר להשיג אישור על הפסקת היריון מעל שבוע 23. הפסקת היריון בשלב זה דורשת אישור מועדה מיוחדת. קחי בחשבון שבשלב זה את יכולה להיענות בסירוב לבצע הפסקת היריון בגלל מעמדו החוקי של העובר. על כן, אנו מייעצים לך לפנות מוקדם ככל האפשר לקבלת סיוע.  

אנו ממליצים להגיע לבית החולים ולביצוע הפסקת ההיריון עם מלווה. אנו מזכירים לך, כי במידה ותהיי מעוניינת תוכלי להיעזר ביועצי ה"דלת הפתוחה", שהם בעלי ניסיון בליווי נערות להפסקת היריון.  

האם הפסקת היריון היא מסוכנת?
הפסקת היריון בפיקוח רפואי הנה בטוחה ולרוב אינה מלווה בתופעות לוואי או סיבוכים. בדרך כלל היא לא תפגע ביכולתך להרות כאשר תהיי בשלה ומוכנה לכך.

יחד עם זאת, כמו בכל ניתוח או בכל הריון ולידה, עלולים להיות סיבוכים כלשהם.

על כן, חשוב לאחר הפסקת ההיריון הנוכחית להימנע ככל האפשר מהיריון לא רצוי נוסף (ראי אמצעי מניעה). 

האם בן הזוג צריך לתת את הסכמתו?
לא. אין צורך בהסכמה של החבר שלך בכדי לבצע הפסקת היריון. למרות שאולי תרצי את מעורבותו או את תמיכתו, את זו המחליטה הבלבדית על גופך ועל המשך ההיריון. 

האם ההורים צריכים לתת את הסכמתם?
בישראל אין צורך בהסכמת הורים לשם ביצוע הפסקת ההיריון. כלומר, את יכולה לעבור הפסקת היריון בכל גיל ללא מעורבות ההורים וללא ידיעתם.

במקרים רבים נשים צעירות בוחרות לערב את ההורים או מבוגרים אחראים אחרים. גם אם הם עשויים להגיב בתחילה בכעס כלפי בתם, מרבית ההורים מציעים בסופו של דבר תמיכה ומסייעים לה לעבור יחד את התהליך.  

מה קורה אחרי הפסקת ההיריון?
כיצד תרגישי אחרי הפסקת ההיריון? התחושות שלך תלויות בנסיבות והסיבות להפסקת ההיריון ובמידה בה את שלמה עם ההחלטה שקיבלת. את יכולה להרגיש הקלה גדולה, עצבות או תחושות מעורבות.

אחרי הפסקת ההיריון תקבלי מבית החולים מידע לגבי:
• מה את עלולה להרגיש בימים הקרובים לאחר הפסקת ההיריון.
• לאן לפנות במקרה שתרגישי כאב, תסבלי מדימומים או מחום גבוה.
• לאן לפנות בכדי להתאים לך אמצעי מניעה.
• קביעת מועד למעקב רפואי כשבועיים לאחר הפסקת ההיריון. המעקב הרפואי חיוני מאד לבריאותך!
• ייתכן ותקבלי אנטיביוטיקה לאחר הפסקת היריון. חשוב שתקפידי בזהירות על המלצות הרופא/ה בבית החולים. 
• לאן לפנות במידה ותרגישי מצוקה וצורך לדבר תוכלי לפנות למרכזי "דלת פתוחה" (
      ראי רשימת המרכזים).

לאחר הפסקת ההיריון חשוב לפנות לייעוץ ולהכוונה במניעה של הריונות לא רצויים ובשימוש באמצעי מניעה. ניתן להתייעץ במרכז ה"דלת הפתוחה" הקרוב למקום מגורייך (ראי רשימת המרכזים). 
 
אם אשנה את דעתי?
את יכולה לשנות את דעתך, עד לשלב שבו מתחיל ההליך הרפואי של הפסקת ההיריון.