תופעות הלוואי:

-    בחילות- לרוב חולפות לאחר חודש-חודשיים.

-    כאבי ראש.

-    גודש בשדיים.

-    בצקות.

-    דכאון.

-    שינויים בעור: כתמים חומים על הלחיים המתגברים בחשיפה לשמש. לרוב חולפים הכתמים עם הפסקת הגלולות.

-    אין פגיעה בפוריות,  אך עלול להיות דיכוי הורמונאלי של מספר חודשים לאחר הפסקת הגלולה.

 

תהליך מתן הגלולה במרכזי הייעוץ של "דלת פתוחה":

                      

·    לפני מתן הגלולות נערכת שיחה עם הנערה להתרשמות ממידת אחריותה על נטילת הגלולה לפני הפנייתה לרופא נשים להתאמת הגלולה. 

·     בכל מרכז ייעוץ של דלת פתוחה יש חפיסות של מגוון גלולות לחלוקה לנערות ללא תשלום.

·     הגלולות ניתנות לנערה לאחר תשאול רפואי המתבצע ע"י רופא/ה .

·     הנערה נשלחת לספירת דם, תפקודי קרישה תפקודי כבד וכליה על פי החלטה רפואית.

·     בעת ההסבר על הגלולות יש לציין את המקרים בהם יש חשש לירידה בהשפעתן ( מחלת חום, שלשולים, לקיחה בלתי סדירה של הגלולות).

·     במהלך השיחה מצוינת חשיבות התוקף של הגלולות.

·     כמו כן  מוסבר לנערה כי הגלולה מגינה מפני היריון אך לא מפני מחלות המועברות במגע מיני.

·     לנערה מוסברת החשיבות בלקיחה רצופה של הגלולות גם אם סיימה את הקשר עם בן הזוג.

·     הנערה מקבלת 3 חפיסות גלולות לניסיון והיא מוזמנת למעקב של רופא/ת נשים כעבור חודשיים.

       נטילת הגלולות:

-     הנערה מקבלת דף הסבר המפרט את תכונות הגלולות, תופעות לוואי אפשריות  וחשיבות המעקב הרפואי.

-     הנערה לוקחתח את הגלולה הראשונה ביום הראשון של הווסת.

-     הגלולה מקנה הגנה נגד היריון לאחר מספר ימים, אך ליתר ביטחון מומלץ במשךך השבועיים הראשונים להשתמש בקונדום בנוסף (עד להתייצבות המערך ההורמונאלי החדש).

-     גלולות המופיעות בחפיסה של 21 גלולות – יש לקחת יום יום באותה השעה ולאחר מכן הפסקה של 7 ימים.

      גלולות המופיעות בחפיסה של 28 גלולות - לוקחים יום יום ללא הפסקה.

     -      במידה והנערה שכחה ליטול את הגלולה:

      יש לקחת את הגלולה ברגע שנזכרה ולהמשיך כרגיל.

      אם שכחה 2 גלולות ברציפות תיקח 2 גלולות ביחד ברגע שנזכרה, 1-2 גלולות ביום שלמחרת וההמשך כרגיל.

    -       אם מקיימים יחסי מין תוך 7 ימים מזמן שכחת הגלולה מומלץ להשתמש בקונדום להגנה נגד היריון.

    -       הנערה מזומנת לביקורת רופא/ת נשים אחת לשישה חודשים.

    -       הגלולות נכללות בסל הבריאות וניתנות לרכישה מוזלת לנערות עד גיל 20  בקופות החולים.

בנוסף לנוהל זה יש להתייחס להנחיות היצרן של כל אחד מסוגי הגלולות שהרופאים במרכז ממליצים עליהן.  

 

מדבקה למניעת היריון:

·    במקרה של נערה שקיימת סבירות  כי לא תקפיד על לקיחה מסודרת של הגלולה או שקיים חשש שגילוי גלולות ברשותה יגרום לסיכונה ניתן להציע את המדבקה כחלופה לגלולות.

יש להוסיף לנוהל זה את הנחיות היצרן של המדבקה. יש לוודא שההנחיות מוחלפות במידה וחל שינוי  בסוג המדבקה או בהנחיות היצרן.

 

הגלולה של "היום שאחרי":

·     יש לדעת כי השימוש באמצעי זה מיועד לשעת חירום בלבד ואינו מהווה תחליף לשימוש קבוע באמצעי מניעה!

·     מטרת השימוש בגלולה של היום שלאחרי למנוע את השרשת הביצית ברחם.

·     את הגלולה יש ליטול על פי הנחיות היצרן.

יש להוסיף לנוהל זה את הנחיות היצרן של גלולת היום שלאחרי. על הרכזת לוודא שההנחיות מוחלפות במידה וחל שינוי

 

קונדום:

הקונדום שייך לאמצעי המניעה המיכנים. הוא עשוי מלטקס, פוליאורטן או חומר ביולוגי. הקונדום מהווה אמצעי יעיל למניעת היריון וכן נגד מחלות המועברות במגע מיני, כולל איידס.

יתרונות:

• מגן גם מפני הריון לא רצוי וגם מפני מחלות מין רבות, כולל איידס.
• אין צורך בביקור אצל רופא/ה או במרשם רפואי. ניתן לרכישה במקומות רבים.

חסרונות:

• יש לרכוש את הקונדום מראש ולדאוג שיהיה זמין ברגע הנכון, מה שפוגע במידה מסוימת בספונטניות.
• לא ניתן לשימוש חוזר.
• הקונדום עלול להיקרע, מה שפוגע ביעילות ההגנה שלו.
• אחוז מסוים (קטן) של נשים אלרגיות ללטקס ממנו עשוי הקונדום, ושימוש בקונדום יביא לידי עקצוץ, אודם ורגישות באיזור הפות. במקרה כזה יש לשקול כמובן שימוש באמצעי מניעה אחר.
• שימוש תכוף בקונדומים מהווה הוצאה כספית לא מבוטלת.

הערה:

יחד עם זאת אמצעי מניעה מאוד זמין ומאוד מומלץ.

הבטיחות בשימוש בקונדום עולה כאשר: 

 

·     בודקים את תאריך התפוגה ותו התקן.

·     מאכסנים את הקונדום במקום קריר ויבש.

·     משתמשים בקונדום חדש ולא פגום בכל צורה של מגע מיני.

·     יש לדעת כי  אין להשתמש בקוטל זרע בעת השימוש בקונדום.

·     בשיחת ייעוץ ב"דלת פתוחה" ניתנת הדרכה לפתיחה נכונה של החפיסה שתמנע קרע בקונדום.

·     כמו כן ניתנת הדרכה ללבישת והסרת הקונדום בצורה נכונה באמצעות הדגם שבערכת ההדגמה לאמצעי מניעה. ההדרכה כוללת את ההנחיות המרכזיות הבאות:

-   לפני הלבשת הקונדום יש לרוקן את האוויר בכיפה באמצעות לחיצה .

-   הקונדום יולבש על הפין בעת זקפה.

-   ניתן להשתמש בחומרי סיכה על בסיס מים בלבד על פני הקונדום מבחוץ.

-   להורדת הקונדום לאחר המגע המיני יש להצמידו בשתי אצבעות לבסיס הפין בעודו זקוף ולהסירו.

-   את הקונדום המשומש יש לקשור למניעת טפטוף נוזל הזרע ולהשליכו לאשפה (לא לאסלה).

-   אין לעשות בקונדום שימוש חוזר!

            -   בשיחת הייעוץ גם מצויינים הסוגים השונים של קונדומים וחשיבות התוקף לשם ההגנה המרבית.

למידע נוסף ניתן להכנס לאתרים:

www.your-life.co.il

www.4girls.co.il