תקשיבי לאפרת 
כולנו חייבות לשמור על הדלת פתוחה

קיום יחסי מין לא מוגנים; כשל של אמצעי מניעה (קונדום שנקרע, שכחת גלולה וכו'); או תסמינים אשר עשויים להעיד על הריון כמו שינויים בווסת או במחזור החודשי, דימומים, תחושות גופניות שונות (בחילות, עייפות, כאבי חזה ועוד).

חשוב לזכור שתסמינים אלו אינם מעידים בהכרח על הריון והדרך היחידה לדעת בוודאות אם קיים הריון הוא לבצע בדיקת הריון.

ישנם שני סוגים של בדיקות הריון שניתן לבצע:

1. בדיקת שתן - בדיקה שתן ביתית שניתן לבצע לבד.

מתי לבצע? בדיקה זו מהימנה רק אם עברו 14 יום ממועד קיום יחסי המין מהם עלה החשש להריון. לפני כן הבדיקה לא בהכרח תראה תשובה תקינה.

היכן ניתן להשיג?

- ניתן לרכוש בכל בית מרקחת או פארם, ללא צורך במרשם (עלות הבדיקה כ-30 ₪)

- ניתן להגיע לאחד הסניפים של דלת פתוחה ולבצע בדיקת הריון ללא עלות ובליווי יועצת מקצועית. לתיאום הגעה וייעוץ נוסף בנושא

דגשים חשובים לבדיקה:

- יש לבצע את הבדיקה רק 14 יום אחרי קיום היחסים שהעלו חשש להריון.

- יש לוודא כי בדיקת ההריון בתוקף.

- יש לפעול על פי ההנחיות הרשומות בבדיקה - ישנם סוגים שונים של בדיקות שתן ביתיות, לכל בדיקה הנחיות המותאמות אליה.

2. בדיקת דם - בדיקה לזיהוי הריון בדם.

מתי לבצע: יש לבצע לפחות עשרה ימים לאחר המועד ממנו קיים החשש.

היכן ניתן לבצע?

- בקופת החולים (יש צורך בהפניה מרופא.ת המשפחה או מגניקולוג.ית) ללא עלות.

- במעבדה פרטית בעלות.

הריון לא מתוכנן יכול לעורר רגשות מעורבים. למעשה, רבות מרגישות כך. יש גם כאלו שלא מרגישות דבר. חשוב לדעת שכל רגש הוא לגיטימי. לעיתים הרגשות עלולים להתנגש זה עם זה, לדוגמה: תחושת דאגה על הגילוי או פחד מתגובת הסביבה, ובמקביל תחושת שמחה על האפשרות לגדל תינוק. תני לעצמך להרגיש את מה שאת צריכה, ונסי לא להאשים את עצמך ולהכביד עוד יותר ממה שקורה.

• מהם הדברים החשובים לי ביותר בחיי עכשיו?

• מהם החלומות והתכניות שלי לעתיד?

• מה אפסיד או ארוויח בשלב זה של חיי אם יהיה לי תינוק?

• האם אני מאמינה שבשלב זה של חיי אוכל לגדל תינוק כמו שצריך?

• כיצד אנשים משמעותיים עבורי יגיבו להריון (כמו בן הזוג, הורים או החברים)?

אם את מתלבטת מה לעשות לגבי ההריון, נציע לך לדבר עם אישה או אדם שאת סומכת עליו.ה במיוחד. חשוב שאותה דמות תהיה קשובה לרצונות שלך, לא תחליט בשבילך, אלא תעזור לך לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורך. זה יכול להיות:

הורה או קרוב משפחה אחר.

• בן זוג שדואג לך.

• חבר.ה קרובה.

• יועצת או מורה בבית הספר.

• רופא.ת נשים או רופא.ת משפחה.

• מדריכ.ה, אשת מקצוע, מטפלת רגשית וכדומה.

כמובן שבנוסף, נמליץ לפנות אלינו ולהגיע לשיחת ייעוץ במרכז הייעוץ הקרוב לביתך.

• זכרי - הבחירה על גופך היא אך ורק שלך! את תבחרי כיצד את רוצה לפעול.

• את יכולה לשנות את דעתך בכל שלב, עד לשלב שבו מתחיל ההליך הרפואי עצמו של הפסקת ההריון.

מי שמעוניינת להפסיק את הריונה, צריכה לפנות לוועדה באחד מבתי החולים. הוועדה היא היחידה הרשאית לאשר הפסקת הריון. הוועדה מורכבת מרופא.ה מומחה.ית במיילדות ובגינקולוגיה, רופא.ה מומחה.ית נוספ.ת ועובדת סוציאלית. בין חברי הועדה חייבת להיות לפחות אישה אחת.

כיצד פונות לוועדה?

• יש להתקשר לבית החולים ולברר את הימים והשעות שהועדה מתכנסת ואם יש צורך לקבוע תור מראש.

• לאישה יש זכות לפנות לכל בית חולים שהיא בוחרת והיא איננה מוגבלת לאזור מגוריה.

• מומלץ לברר האם יש צורך בהגעה עם טופס 17 (התחייבות לתשלום מקופת החולים).

• יש להגיע לוועדה עם תעודת הזהות ואמצעי התשלום (טופס 17\אמצעי תשלום).

• חשוב לדעת שעל כל המידע שנמסר לוועדה חל חיסיון רפואי.

• בעת הפנייה לוועדה, ממלאת האישה טופס בקשה הכולל פרטים אישיים, פרטים רפואיים והסיבה לבקשתה להפסיק את הריונה.

• יש להגיע לוועדה עם תוצאות הבדיקות הדרושות לתהליך הפסקת הריון: אולטרסאונד המראה את גיל ההריון, בדיקת סוג דם וספירת דם. תוצאת האולטרסאונד קובעת את הגודל המדויק של ההריון ועל פי זה יכול.ה הרופא.ה לומר לפונה האם היא עדיין יכולה לבחור בין הפסקת הריון באמצעות כדורים (תרופתית) לבין הפסקת הריון כירורגית.

להלן רשימת הועדות להפסקת הריון בבתי החולים.

​

ועדות להפסקת הריון בהריונות מעל שבוע 24:

להפסקת הריון לאחר השבוע ה-24, נדרש אישור מוועדה מיוחדת הנקראת "ועדת על". הפנייה לאחת הועדות היא באמצעות הוועדות הרגילות.

• הפסקת הריון, המבוצעת כחוק ובאישור הוועדה להפסקת הריון, כלולה בסל הבריאות וממומנת על-ידי קופת החולים לכל אישה.

• נערות מתחת לגיל 19 אינן צריכות לשלם כדי לגשת לוועדה להפסקת הריון.

• מעל גיל 19, יש לשלם לוועדה 450 ₪. לאחר אישור הוועדה, האישה תקבל החזר מקופת החולים שלה אל מול קבלה ואישור של הוועדה.

• במקרה שאישה מבקשת להפסיק את הריונה והיא לא חברה בקופת חולים - התשלום יהיה על ידיה, או בהצגת התחייבות כספית מגורמים מבטחים אחרים.

ניתן לעבור הפסקת הריון תרופתית בשלב מוקדם של ההריון, עד שבוע 9 ובתנאי שרואים בבדיקת אולטרסאונד שק הריון בתוך חלל הרחם. תהליך הפסקת הריון מורכב משני שלבים:

השלב הראשון: כולל נטילת שלוש טבליות "מיפג'ין" שגורמות להפסקת התפתחות ההריון ולהתנתקות שק ההריון מדופן הרחם. לאחר הנטילה יש להישאר בבית החולים להשגחה למשך שעתיים עד שלוש שעות.

תופעות לוואי אפשריות חולשה, בחילות, דימום קל וכאבים הדומים לכאבי ווסת.

השלב השני: לאחר 36-48 שעות, יש לחזור לבית החולים וליטול שתי טבליות של ציטוטק המכילה מיזופרוסטול. מיזופרוסטול גורם להתכווצויות הרחם ופליטת שק ההריון. בשלב הזה האישה נשארת בבית החולים בין 3 ל-6 שעות להשגחה רפואית. הפעילות המשולבת של שתי סוגי הטבליות גורמת לתהליך הפסקת הריון.

תופעות לוואי אפשריות - חולשה, בחילות, הקאות, דימום קל או חזק, כאבים הדומים לכאבי ווסת, או כאבי בטן חזקים יותר. תופעות הלוואי עשויות להמשך עד כשלושה שבועות.

שבועיים לאחר הפסקת ההיריון, חשוב מאוד לעבור בדיקת אולטרסאונד בבית החולים בו התבצעה הפסקת ההריון. מטרתה לוודא שאין שאריות הריון בחלל הרחם ושהפסקת ההריון הושלמה. במקרים בודדים, יש צורך בגרידה כדי להשלים את התהליך.

רצוי לא לקיים יחסי מין עד קבלת הווסת הראשונה לאחר הפסקת ההריון.

במידה וחוזרים לקיים יחסי מין, חשוב להשתמש באמצעי מניעה מהרגע הראשון. גם אחרי הפסקת הריון, עשוי להתרחש ביוץ. מומלץ להגיע לייעוץ בדלת פתוחה להתאמת אמצעי מניעה.

השלב הראשון:

אופציה 1 - כמה שעות לפני ביצוע הליך הפסקת ההריון, האישה תקבל ציטוטק להרחבת צוואר הרחם.

אופציה 2 - כמה שעות לפני ההליך \ יום לפני, מוכנסת לצוואר הרחם "למינריה" (אצה הסופגת את הנוזלים בצוואר הרחם ובהדרגה מתרחבת ומרחיבה את צוואר הרחם). הכנסת הלמינריה עלולה לגרום לאי נוחות ולעתים כרוכה במעט כאבים.

השלב השני:

התהליך הכירורגי עצמו אורך כעשר דקות ונעשה בהרדמה מלאה. כעבור כחצי שעה עד שעה אחרי הפסקת ההריון, האישה תתעורר ותתאושש מההרדמה. לאחר ההתעוררות היא תישאר להשגחה רפואית של כשעתיים עד לשחרור לביתה.

יש להגיע לביצוע ההליך לאחר צום של שמונה שעות.

תופעות לוואי אפשריות: בחילה, כאב ודימום. אלו תופעות תקינות ולרוב ייפסקו תוך כמה ימים עד כשבועיים. במקרים בודדים, מתפתחת דלקת בחלל הרחם ויש צורך לחזור מיד לבית החולים. ייתכן שתהיינה תופעות כגון: כאבים עזים, דימום מוגבר והרגשה כללית לא טובה, המעידות על זיהום. במקרים אלו יש להגיע לבדיקה אצל רופא.ה.

• עם השחרור מבית החולים, לרוב מקבלת האישה מרשם לאנטיביוטיקה שמומלצת כטיפול מניעתי נגד זיהום.

• כעבור שבועיים, מומלץ להיבדק אצל רופא/ת נשים כדי לוודא שצוואר הרחם חזר למצב הטבעי שלו.

• רצוי לא לקיים יחסי מין עד קבלת הווסת הראשונה לאחר הפסקת ההריון.

• במידה וחוזרים לקיים יחסי מין, חשוב להשתמש באמצעי מניעה מהרגע הראשון. גם אחרי הפסקת הריון, עשוי להתרחש ביוץ. מומלץ להגיע לייעוץ בדלת פתוחה להתאמת אמצעי מניעה.